فرم نهایی ثبت نام بازنشستگان (شماره 10)

در صورت هر گونه سوال با شماره 09384689900 تماس بگیرید ✔️

تصویر شناسنامه

تصویر شناسنامه را انتخاب کنید.

تصویر کارت ملی

تصویر کارت ملی را انتخاب کنید.

تصویر فیش حقوقی یا کارت مستمری بگیر

تصویر فیش حقوقی یا کارت مستمری بگیر را انتخاب کنید.

چک باکس

انتخاب این گزینه اجباری است.

نام و نام خانوادگی

نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

شماره موبایل

شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

کد مستمری بگیر

کد مستمری بگیر را بنویسید. کد مستمری بگیر را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

استان و شهر

استان و شهر را بنویسید. استان و شهر را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.

نام کالای درخواستی

نام کالای درخواستی را بنویسید. نام کالای درخواستی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

مبلغ

تومان

مبلغ را بنویسید.

درگاه پرداخت

درگاه پرداخت را انتخاب کنید.

کمی صبر کنید...